Siirry suoraan sisältöön
YLE
YLE Uutiset Ohjelmaopas Palaute YLE A-Ö terveyshakTerveyshaku:
|YLE| Terveys
(linkki aukeaa uuteen ikkunaan)Pieni päätös päivässä
Terveysuutiset
Tutkittua
välike
Mielenterveys
Päihteet ja tupakka
Seksuaalisuus
Yhteiskunta
välike
Ruoka ja terveys
» Laihdutus
» Reseptit
Keho ja mieli
Liiku ja voi hyvin
Luonto hoitaa
Vauvan aika
välike
Testit
Terveyslinkit
Yhteystiedot
Palaute
välike
Testaa elinikäsi
Elämä pelissä
 

Vauvan aika

SSRI-lääkkeitä tulisi raskauden aikana käyttää vain hyvin harkitusti


14.12.2005 Helsingin yliopisto/YLE Terveys

Sikiön herkimmän kehitysvaiheen aikana alkuraskaudessa lääkkeiden käyttö on suhteellisen runsasta. Lääkityksen tarpeellisuutta ja turvallisen lääkkeen valintaa olisikin mietittävä jo raskauden
suunnitteluvaiheessa, sanoo LL Heli Malm, jonka väitöstutkimus
tarkastettiin Helsingin yliopistossa joulukuussa 2005.



Raskauden aikaisesta reseptilääkkeiden käytöstä ei aikaisemmin ole
Suomessa tehty kattavaa selvitystä eikä myöskään tiedetä, paljonko
sikiölle haitallisia lääkkeitä käytetään. Uusien mielialalääkkeiden (ns. SSRI-lääkkeet) käyttö on väestötasolla lisääntymässä, ja näiden lääkkeiden raskauden aikaiseen käyttöön liittyvät mahdolliset sikiöhaitat on siksi tärkeätä tunnistaa.

Aikaisemmin vain epilepsialääkkeenä käytettyä valproaattia käytetään nykyään enenevästi myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa ja migreenin estolääkityksenä: valproaatin tiedetään voivan aiheuttaa sikiövaurioita, mutta sitä ei tiedetä, miksi haitallisia vaikutuksia ilmenee vain pienessä osassa raskauksia.

Väitöstutkimuksessaan Malm selvitti reseptilääkkeiden käyttöä 43 470
raskaana olevan naisen aineistossa ja yhtä suuressa ei-raskaana olevien verrokkiryhmässä. Lääkkeiden käyttöön liittyviä sikiön riskejä arvioitiin käyttäen apuna kansainvälisiä lääkkeiden turvallisuusluokituksia.

SSRI -lääkkeiden vaikutuksia sikiöön ja vastasyntyneeseen tutkittiin 1 782 äiti-sikiö/lapsi-parin kohortissa.

Raskaana olevista naisista 46 % käytti reseptilääkkeitä ja ei-raskaana olevista verrokeista 55 %. Useissa lääkeryhmissä lääkkeiden käyttö väheni ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana verrattuna raskautta edeltävään ajanjaksoon, mutta kroonisten sairauksien, kuten astman, epilepsian ja diabeteksen hoidossa käytettävien lääkkeiden käyttö jatkui ennallaan myös raskauden aikana. Sikiön kannalta mahdollisesti tai selkeästi haitallisiksi luokiteltujen lääkkeiden käyttö väheni raskauden alussa ja edelleen raskauden edetessä.

Kokonaisuutena katsoen SSRI-lääkkeiden käyttö alkuraskaudessa ei lisännyt epämuodostumariskiä, mutta yksittäisistä SSRI-lääkkeistä fluoksetiinin käyttö lisäsi riskiä lähes tilastollisesti merkitsevästi. Loppuraskauden aikana SSRI-lääkkeille altistuneilla vastasyntyneillä oli merkittävästi enemmän erityisvalvontaa tai teho-osastohoitoa vaativia ongelmia (16 %) kuin niillä lapsilla, jotka olivat altistuneet SSRI-lääkkeelle vain raskauden alussa (11 %).

Sikiökauden aikana valproaatille altistuneilla lapsilla kehitysviive, tyypilliset epämuodostumat ja poikkeavat kasvonpiirteet vahvistivat diagnoosin valproaatin aiheuttamasta sikiövauriosta. Kolmen perheen kaikilla lapsilla todetut valproaatin aiheuttamat sikiövauriot viittaavat siihen, että perinnölliset tekijät vaikuttavat vaurioitumisalttiuteen.

"Lääkkeiden käyttö raskauden aikana on Suomessa yleensä hyvin
rationaalista. Käyttö sikiön herkimmän kehitysvaiheen aikana
alkuraskaudessa on kuitenkin suhteellisen runsasta. Lääkityksen
tarpeellisuutta ja raskauden kannalta turvallisen lääkkeen valintaa
olisikin mietittävä jo raskauden suunnitteluvaiheessa", Malm toteaa.

SSRI-lääkkeitä tulisi Malmin mukaan käyttää raskauden aikana vain silloin, kun lääkitykseen on selkeä tarve, ja loppuraskauden aikaiseen käyttöön tulisi suhtautua kriittisesti. Valproaatin käytön raskauden aikana Malm rajaisi ainoastaan epilepsian hoitoon, ja jos perheeseen syntyneellä lapsella on valproaatin aiheuttama sikiövaurio, lääkitys tulisi mahdollisuuksien mukaan vaihtaa ennen seuraavaa raskautta.

Sivukartta

Kofeiini lisää keskenmenon riskiä
Koliikkia helpottavat toimenpiteet Vauva-lehden kyselyn mukaan
Vyöhyketerapiasta apua koliikkiin
Isät yhä tutumpi näky neuvoloissa
Kätkytkuolemien arvoitus ratkaistu?
Vastasyntyneiden tuberkuloosirokotuksista luovutaan
Isät eivät viihdy vanhempainvapaalla
Käyttääkö isä vanhempainvapaata lain kannustuksesta?
Vanhempien parisuhde on lasten koti
Imetystukipuhelimen toiminta vaakalaudalla
Lihavista vauvoista tulee lihavia aikuisia
HIV-positiivisen äidin tukeen ja hoitamiseen kannattaa panostaa
Amoksilliini-antibiootti aiheuttaa hammaskiilteen vaurioita
Yhdessä nukkuminen edistää vauvan kehitystä
Mitä sensitiivisempi äiti, sitä tyytyväisempi vauva
Kissa on harvoin terveysriski raskaana olevalle
Adoptio - pitkä tie äidiksi ja isäksi
Uusi rokotusohjelma käyttöön
Synnytysintoa yritetään lisätä
Imetyssuositukset uudistuivat
Synnytyspelon voi voittaa
Akupunktiosta apu raskauspahoinvointiin
Raskauspahoinvoinnin kestää hyvällä motiivilla
Imetysneuvoja kannattaa suosia
Arjen oopperaa
Vauvoja syntyy enemmän kuin vuosiin
Synnytysten keskittämisestä hyviä kokemuksia
Vesisynnytys helpottaa synnyttävien äitien oloa
Akuutti: Muksun mukana
Äitiyspakkausta tarvitaan
Ristiriitaista tietoa lasten rokotteiden ja autistmin yhteyksistä

TUTKITTUA ARKISTO: Vauvan aika

Imettäminen ei suojaa lasta lihavuudelta
Kalaa syövä äiti on hyväksi sikiön kehitykselle
Rytmihäiriögeenit vastuussa osasta kätkytkuolemista
Rintamaito voi suojata aikuisiän diabetekselta
Pelokkuudesta eroon äidin avulla
Äidin ja vauvan vuorovaikutus vaikuttaa lapsen kehitykseen
Imetys suojaa vauvoja ykköstyypin diabetekseltä
Vastasyntyneen virustartunta saattaa selittää osan CP-vammojen synnystä
SSRI-lääkkeitä tulisi raskauden aikana käyttää vain hyvin harkitusti
Maitohappobakteerit voivat helpottaa vauvan atooppista ihottumaa
Pitkään imetetylle täyttävämpää maitoa
Äidin imetysajan ruokavalio vaikuttaa lapsen allergian kehittymiseen
Rokotukset eivät lisää muita infektioita lapsilla
Probiootit saattavat vähentää vauvojen korvatulehduksia ja hengitystieinfektioita
Naisten ympärileikkaus lisää lapsettomuutta
Tuoreen isän masennus vaikuttaa lapsen kehitykseen
Kontaktit muihin vauvoihin vähentävät lasten syöpätapauksia
Myös isän iäkkyys lisää keskenmenoriskiä
Putkien asentaminen tulehtuneisiin korviin ei haittaa lasten kuulon kehittymistä
Alkoholi sotkee imetyshormoneja
Hoito säästää vauvat HI-virukselta
Imeväisikäiset saavat lisäruokaa suositeltua aiemmin
Britanniassa ehdotetaan mahdollisuutta lapsen sukupuolen valintaan
Äidin raskauden aikainen tupakointi lisää vikoja sikiön perimässä
Vaihtoehtoina lapsien saaminen nuorina tai pitkä ikä
Äiti ja vauva herkkiä toistensa äänille
Sikiöaikaiset ultraäänitutkimukset vaarattomia lapsen kehitykselle
Tutti ja tuttipullo lisäävät purentavikoja
Aerosoleista haittaa lapsille ja äideille?
Onnistunut munasarjan siirto tuotti terveen vauvan
Keskosilla ja nuorille äideille syntyneillä suurempi itsemurhariski
Leptiini tärkeää naisten terveydelle
Vuorokausirytmi vaikuttaa hedelmällisyyteen
Vauvat erottavat kielet toisistaan
Vauva syntyi 21 vuotta aiemmin syväjäähdytettyjen siittiöiden avulla
Raskausajan hammasröntgenkuvaus lisää riskiä synnyttää alipainoinen lapsi
Kohtuullinenkin alkoholin käyttö raskauden aikana vaikuttaa lapseen
Keskoslasten aivovauriot johtuvat enemmän tulehduksista kuin synnytyksestä
Sikiöaikainen äidin ravinto vaikuttaa perillisen elinikään
Koeputkilapsilla vaikeuksia syntyessään
Ihminen oppii ja muistaa jo sikiönä
Lapsuuden ripuli voi heikentää älykkyyttä
Kansantaudit näkyvät jo varhaisiässä
Pään alueen säteilytys heikentää älyllisiä toimintoja lapsilla
Lapsettomuuden ja toistuvien keskenmenojen syy saataa piillä kohdun limakalvoilla
Lukivaikeuksista merkkejä jo vauvana
Vauvat syntyvät aiempaa pienempinä
PCB:lle altistuneet saavat poikia?
Sikiöllä luultua kehittyneempi kuulo
Kuka lohduttaisi Nyytiä? Keskosten kivuista ei välitetä
D-vitamiinin saanti imeväisiässä suojaa nuoruustyypin diabetekselta
Tympanometria uudistaa korvatulehdusten tutkimista
Aids-lääkitys suojaa vastasyntyneitä
Rintaruokinnalla ei vaikutusta älykkyyteen - Tutkimus hölynpölyä
Masennuslääke voi vaikuttaa sikiön kehitykseen
Lähetä linkki
Tätä sivua ylläpitävät Ari Meriläinen ja Rita Trötschkes

Vastaava ohjelmatoimittaja.

Yleisradio OY | Käyntiosoite: Radiokatu 5 Helsinki | Puh: +358 9 14801 fax: +358 9 1480 3215 | etunimi.sukunimi@yle.fi