23.1.2001
TVT-leikkauksesta apu 
virtsankarkailuun 

Naisten virtsankarkailu on erittäin yleinen ja kiusallinen vaiva, josta aiheutuu paljon turhaa häpeää ja suuriakin sosiaalisia ongelmia, hygienisistä hankaluuksista puhumattakaan. Tavallisinta on

Ponnistuksen – yskähdyksen, naurun tai vaikka kävelyn yhteydessä tapahtuva lirahtelu. Tästä

Niin sanotusta ponnistusinkontinenssista kärsii arviolta 300 000 suomalaista naista, joista suuri osa voisi hyötyä leikkaushoidosta. Toinen yleinen virtsankarkailun muoto, pakkoinkontinenssi hoidetaan yleisimmin lääkkeillä. Pakkokarkailussa henkilölle tulee äkkiä voimakas hädän tunne, ja virtsa vaan tulee, ei kerta kaikkiaan ehdi vessaan ajoissa. Monilla potilailla on molemmat vaivat yhtaikaa.

Virtsankarkailua korjaavia leikkauksia on olemassa peräti yli sata erityyppistä. Uusin on ns. TVT-leikkaus. TVT eli tensionfree vaginal tape viittaa polypropyleenista valmistettuun nauhaan, joka leikkauksessa asetetaan virtsaputkea tukemaan. Tarvitaan kolme puolentoista sentin mittaista viiltoa, joiden kautta itsestään kudoksiin kiinnittyvä verkkonauha viedään paikalleen. TVT-leikkauksen hyviä puolia ovat aiempia menetelmiä paremmat tulokset: tähän mennessä kootuissa viisivuotisseurannoissa 90 % potilaista on parantunut kokonaan. Lisäksi leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa ja se on polikliininen, potilas pääsee kotiin yleensä samana päivänä.

Paraneminen on nopeaa, sairasloman tarve on kymmenen päivää. TVT-leikkaus säästää siis huomattavasti kustannuksia.

TVT-leikkaus on tehokas nimenomaan ponnistuskarkailun korjaajana. Kokemus on kuitenkin osoittanut, että monet potilailla, jolla on myös pakkoinkontinenssia, paranevat usein kokonaan.

Leikkausta tehdään jo kaikkialla Suomen sairaaloissa, mutta paikkakuntakohtaisia eroja hoitoon hakeutumisessa on paljon. Tämä johtunee vielä enemmän asenneongelmista kuin virtsankarkailun esiintyvyyden eroista.

Virtsankarkailusta kärsitään usein kovin pitkään, tutkimusten mukaan noin kymmenen vuotta, ennen kuin hoitoon hakeudutaan. Vaiva eristää ihmisen pahetessaan niin, että hän alkaa helposti välttää kaikkea lähtemistä mihinkään ja ihmisten tapaamista. Kauppaankin on kurja mennä kun tietää, että kassajonossa jo lirahtaa. Onnistunut leikkaus kohottaa ratkaisevasti potilaan elämänlaatua.

toimittaja: ULLA KORPELA