1.2.2000
Traumaterapia
Traumaattinen
stressihäiriö
Trauman
kokeneet ihmiset muistavat joko liian vähän tai liian
paljon. Traumaattisen stressin tutkimuksen uranuurtajan amerikkalaisen
tohtori Bessel van der Kolkin mukaan traumaattiset tapahtumat tallentuvat
ihmisen muistiin epätavallisesti.
- Pahoja
traumoja kokeneiden ihmisten sydän särkyisi, jos he muistaisivat
kaiken. Siksi pahimmat muistot tallentuvat aivoihin tavallisen muistin
ulottumattomiin, ei-kielelliseen muotoon, hän sanoo.
Vanhat
traumat, kuten insesti, perheväkivalta, koulukiusaaminen saattavat
purkautua vasta vuosikymmenten jälkeen pelkoina tai pahana
olona. Ihmisen ruumis muistaa, vaikka aivot ovat sulkeneet kauhukuvat
sanattomaan säilöön. Muistikuvat, joista ei voi puhua
ja joita ei voi käsitellä, lokeroituvat kipeäksi
kohdaksi. Mutta ne eivät jätä ihmistä rauhaan.
Miten
tunnistaa ja hoitaa trauma
Bostonin
yliopiston psykiatrian professori Bessel van der Kolk on elämäntyönään
tutkinut traumaattista stressiä. Hänen tutkimuksensa palvelee
niin tuoreiden kuin vanhojen traumojen tunnistamista ja hoitoa,
mutta painopiste on vanhassa, jo lapsuudessa syntyneessä alitajunnan
kivussa. Kriisityön yleistyttyä tuoreet traumat tunnistetaan
entistä helpommin ja niiden stressivaikutukset ovat yleensä
helposti havaittavissa, koska yhteys trauman aiheuttajaan on lähellä.
Sen sijaan vanhojen traumojen tunnistaminen on vaikeampaa. Esimerkiksi
Suomessa kompleksista traumaperäistä stressihäiriötä
ei ole juurikaan diagnosoitu, vaikka kansainvälisten tutkimusten
mukaan mielisairaanhoidossa olevista potilaista noin 15 prosenttia
kärsii tästä häiriöstä. Traumaattisesta
stressihäiriöstä kärsivät ihmiset ajautuvat
masennuksineen, ahdistuksineen ja paniikkioireineen mielenterveyspalvelujen
piiriin, jossa ei välttämättä häiriötä
tunnisteta tai ainakaan erityishoitoa ei osata antaa.
Trauma
näkyy aivoissa ja sairastamisessa
Traumatisoituneet
sairastavat ruumiillisesti enemmän kuin muut ilman, että
sairastamisen todellista syytä tunnistetaan, koska trauma vaikuttaa
myös immunologiseen toimintaan. Henkilö on usein jatkuvassa
ylivireystilassa, sillä elimistö erittää erilaisia
stressihormoneja tavallista enemmän. Painajaiset, epämiellyttävät
muistikuvat tilanteesta sekä unettomuus voivat vaivata jatkuvasti.
Trauma näkyy myös aivoissa. Tietokonekuvauksilla traumatisoituneiden
aivotoimintaa tutkinut Bessel van der Kolk on selvittänyt erityisesti
EMDR-psykoterapiamenetelmän vaikuttavuutta. EMDR-menetelmässä
käytetään silmien liikettä traumamuistojen työstämisessä.
Kun voimakkaan tunnetilan vaikutuksesta traumamuistiaines on tallentunut
sanattomaan muotoon ja muistiverkostoon aivoissa, auttavat silmien
liikkeet ilmeisesti niiden verkostojen yhdistämistä sanallisiin,
tavallisiin muistiverkostoihin. Vastaavalla tavalla alitajuista
työskentelyä tapahtuu REM-vaiheen aikana unessa. EMDR-menetelmän
avulla koteloitunut trauma saadaan purettua, sillä aivojen
PET-tietokonekuvausmenetelmän avulla ennen terapiaa aivoissa
olleet "mustat aukot" eli alueet, joissa ei ole ollut
normaalia aineenvaihduntaa ovat palautuneet normaaleiksi.
EMDR-terapeutteja
koulutetaan parhaillaan
Suomen
ainoa psyykkisten traumojen hoitoon erikoistunut keskus sijaitsee
Oulussa. Sitä johtaa psykologi, psykoterapeutti Soili Poijula,
joka on myös organisoinut EMDR-terapeuttien koulutuksen Suomessa.
- Olisi aina parempi, jos trauma voitaisiin hoitaa ja työstää
tuoreeltaan. Hoitoa vaativa trauma voi olla mikä tahansa äkillinen,
negatiivinen tapahtuma ja kokemus, jolla on ollut voimakas vaikutus
psyykeelle. Usein tapahtumaan liittyy kuolemanvaara, kuten esimerkiksi
pahoinpitely, itsemurha, läheisen kuolema tai vaikkapa silminnäkijänä
oleminen onnettomuudessa, Soili Poijula Traumaterapiakeskuksesta
Oulusta kertoo. Parhaillaan Suomessa koulutetaan 150 terapeuttia,
jotta traumaattisesta stressihäiriöstä kärsiviä
ihmisiä voitaisiin auttaa paremmin. Lisäksi maaliskuun
alussa avataan toinen Traumaterapiakeskus Helsingissä. (Silmänliikehoito
eli EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessin eli silmänliikkeen
poisherkistäminen ja uudelleenprosessointi)
toimittaja
KARIN MARIOLA
ASIANTUNTIJAT:
BESSEL VAN DER KOLK
PSYKIATRIAN PROFESSORI
BOSTONIN YLIOPISTO
SOILI
POIJULA
PSYKOLOGI, PSYKOTERAPEUTTI
TRAUMATERAPIAKESKUS
OULU
puh:
08-340 848
TRAUMATERAPIAKESKUKSEN NETTISIVUILTA
LÖYTYY MUUN MUASSA ITSEHOITO-OHJEITA
http://www.netppl.fi/~crisis/
Nuorten suru- ja traumasivut
http://www.poru.net
|