5.11.2002
MUKSUN MUKANA- KUUME

Pienille lapsille nousee kuume melkein jokaisen nuhan yhteydessä. Näin on ollut myös Uusitalon perheessä. Kaksivuotias Silja on ehtinyt sairastaa elämänsä aikana noin viisi kuumetta ja seitsemän kuukauden ikäinen Linda yhden. Yleensä kuume ei kuitenkaan ole vaarallista, vaan elimistön luonnollista puolustautumista taudinaiheuttajaa vastaan.

-Kun elimistöön tulee joku vieras virus, mikrobi tai bakteeri, se aiheuttaa tulehduksen, jossa erittyy välittäjäaineita, jotka nostavat elimistön lämpötilaa. Kuumetta voi tulla myös muissa tilanteissa kuten rokotusten jälkeen tai jos elimistössä on kudostuhoa tai jokin muu tulehdus, lasten infektiosairauksien erikoislääkäri Marjo Renko Oulun yliopistollisesta sairaalasta kertoo.

Lapsella on kuumetta, kun mittarin elohopea nousee kainalosta mitattuna 37,5:een ja peräsuolesta mitattuna 38 asteeseen. Lämmön voi mitata sieltä, mistä se parhaiten onnistuu. Uusitalon tyttöjen äiti Marjut kertoo mitanneensa vauvalta kuumeen yleensä pyllystä, mutta imetyksen aikana se onnistui hyvin myös lapsen kainalosta.

-Lindalle laitoin viimeksi kuumemittarin suuhun, kun hänellä on sellainen vaihe, että hän panee sinne kaiken ja imee mielellään, eikä hänellä ole vielä hampaita, Marjut kertoo. Nykyisin on olemassa myös korvakuumemittareita, joilla ruumiin lämpötila saadaan nopeasti selville korvakäytävästä.

Kuumeisen lapsen tulee levätä ja nauttia runsaasti nestettä. Pienen vauvan voi viedä hyvällä ilmalla vaunuihin nukkumaan lämpimästi puettuna myös kuumeisena, mutta leikki-ikäisen on parasta oleskella sisällä. Ulkoleikit voivat olla pienokaiselle huomaamatta liian raskaita ja lämmönsäätely on kuumeessa vaikeaa. Kuumeen nousuvaiheessa palelee, jolloin lämpimät vaatteet ovat tarpeellisia, mutta kuumeen laskiessa lapsi taas hikoilee ja turhat vaatteet on riisuttava.

Kuumelääkettä on syytä antaa, kun kuume nousee yli 38,5:n tai 39 asteen, jotta lapsen olo paranisi ja sitä kautta myös juominen ja nukkuminen helpottuisivat. Lasten turvallisin kuumelääke on parasetamoli, jolla ei ole suositusten mukaisina annoksina sivuvaikutuksia. Yli yksivuotiaan kuumetta voi laskea myös tulehduskipulääkkeellä, ibuprofeenilla. Se poistaa tulehdusperäistä kipua parasetamolia tehokkaammin ja vaikuttaa pitempään. Ibuprofeenillakaan ei ole yleensä sivuvaikutuksia lyhytaikaisessa käytössä. Molempia lääkkeitä saa sekä suppoina, että suun kautta annettavana valmisteena.

Supon toinen pää on muotoiltu pyöreäksi, joten se sujahtaa helposti peräsuoleen. Sen voi laittaa pienelle vauvalle helposti hoitopöydällä vaipanvaihdon yhteydessä siten, että kohottaa lapsen jalkoja hänen ollessa selällään. Leikki-ikäisen voi nostaa polvien päälle mahalleen ja työntää supon varovasti peräaukkoon. Kannattaa kuitenkin huolehtia, että lääke menee kunnolla peräaukon sulkijalihaksen ohi peräsuoleen eikä jää sulkijalihakseen ärsyttämään, sillä se tuntuu lapsesta hyvin kivuliaalta.

-Kuumelääkettä on meillä perinteisesti annettu suppoina kaiken ikäisille ja kokoisille, mutta kuumelääke auttaa ihan yhtä hyvin myös suun kautta, joten jos supon laittaminen on lapsesta kurjaa, niin ei sitä ole pakko laittaa, Marjo Renko sanoo.

Lapsi voi saada kuumekouristuksen kuumeen nousuvaiheessa tai sen ollessa korkea, vaikka hänelle olisi annettu kuumetta alentavaa lääkettä. Kuumekouristuksia esiintyy 2-5 %:lla leikki-ikäisistä lapsista. Hyvänlaatuinen kouristuskohtaus kestää enintään 15 minuuttia, eikä vaadi erityistä hoitoa. Lasta voi yrittää viilentää kohtauksen aikana ottamalla häneltä ylimääräisiä vaatteita tai paksuja peittoja pois. Jos kouristus on pitkä, lapsen voi laittaa kylkiasentoon ja katsoa ettei hän loukkaa itseään.

-Silloin, kun kuumekouristus tulee ensimmäisen kerran, on hyvä hakeutua lääkäriin, jotta varmistutaan siitä, että kyseessä on hyvälaatuinen kuumekouristus. Silloin kirjoitetaan yleensä kouristuslääkettä kotiin siltä varalta, että kotona tulee kouristuskohtaus, joka ei mene muutamassa minuutissa ohi. Tuolloin voidaan laittaa ensiapulääke kotona peräsuoleen, joka laukaisee kohtauksen, Marjo Renko sanoo.

Kuumekouristukset jäävät pois lapsen kasvaessa eikä niihin liity lisääntynyttä epilepsiariskiä.

Lapsi tulee viedä lääkäriin, vaikka hänellä ei olisi esiintynyt kouristuksia, jos kuumeen syy on epäselvä tai jos lapsi on poikkeuksellisen sairaanoloinen eikä kuumelääke paranna hänen oloaan. Kuumeen laskettua on syytä oleskella sisällä vielä yksi päivä, jotta varmistutaan siitä, että lapsi on parantunut ja jaksaa palata päivähoitoon tai kouluun.

Toimittaja: KIRSI SCHALI