19.11.2002
VAIVANA VAIVAISENLUU HYVÄSTIT KORKOKENGILLE?
Vaivaisenluun
(hallux valgus) yleistyminen on erityisesti länsimaisten naisten
vaiva. Syynä on kenkämuoti, joka suosii naisilla pieniä,
siroja ja kapeita korkokenkiä. Esimerkiksi Japanissa vaivaisenluut
alkoivat vaivata vasta 1970-luvulla, jolloin länsimaiset jalkineet
tulivat siellä yleisemmin käyttöön.
Aina
syy ei kuitenkaan ole pelkästään jalkineissa. Kirurgian
erikoislääkäri Tero Klemola Oulun yliopistollisesta
sairaalasta toteaa vaivaisenluun taustatekijöitä olevan
useita.
-On
osoitettu, että perinnöllisyydellä on oma osuutensa.
Toisaalta erityisesti naissukupuoleen liittyy vaivaisenluuongelma,
joka johtunee hormonaalisista seikoista. Myös erilaiset niveltulehdukset
ja esimerkiksi reuma altistavat herkemmin vaivaisenluun syntymiselle.
Määräävin tekijä on kuitenkin jalan toiminnallinen
häiriö ja jalan virheasennot, kertoo Klemola.
Juuri
huonot ja liian ahtaat jalkineet aiheuttavat sen, että jalan
normaali asento muuttuu vääräksi, jolloin isovarvas
kääntyy jalan ulkosyrjää kohti ja sisäsyrjälle
muodostuu luinen tai pehmyt kudosturvotuspatti. Lääkäriin
tulisi hakeutua silloin, kun ongelma ei ole pelkästään
kosmeettinen, vaan jalkaa aristaa ja se punoittaa.
-Jo
aiemminkin, ennen kuin vaiva on kasvanut suureksi, voi lääkärillä
toki käydä arvioittamassa tilanteen, onko hoitoon
tai mahdollisesti myöhempään leikkaushoitoon tarvetta,
Tero Klemola toteaa. Lääkäriltä voi saada myös
kotihoitovinkkejä, jottei vaiva ainakaan pahenisi.
Leikkaustekniikoita
on lukuisia, kirjallisuudessa on kuvattu jopa 130 eri menetelmää.
Klemola kumoaakin sen ajatuksen, että vaivaisenluuleikkauksia
tehtäisiin liukuhihnasysteemillä.
-Leikkaustyypin
valinnassa tulisi määrittää jalan toiminnallinen
häiriö ja valita leikkaustyyppi sen mukaan, eikä
yrittää tehdä vain yhtä toimenpidettä kaikkiin
jalkoihin.
-Mikäli
kyse on todellakin oireilevasta vaivaisenluusta, ei siihen tosiaan
oikeastaan ole muuta hoitokeinoa kuin leikkaushoito, erikoissairaanhoitaja
Nina Törmänen Instrumentariumista kertoo. Klemola on samaa
mieltä, mutta kumpikin toteaa, että kotikonsteinkin vaivaa
voi ainakin helpottaa ja mahdollisesti jopa ennaltaehkäistä.
Varpaiden
liikealan ylläpitäminen eli venyttely on yksi kotikonsti.
Tukipohjalliset, jotka palauttavat jalan oikean asennon on lisäksi
tärkeä tekijä myös mahdollisen leikkaushoidon
jälkeenkin. Erilaisilla varpaiden väliin laitettavilla
kumisilla tai silikonisilla varvasvälituilla saadaan isovarvasta
kohti oikeaa asentoa. Näillä keinoilla saadaan ainakin
vaivan etenemistä mahdollisesti hidastumaan.
Vaivaisenluuta
esiintyy sekä vanhoilla että nuorilla, mutta jos haluaa
välttyä ainakin kovin nuorena vaivaisenluuleikkaukselta
tai vaivaisenluun uusiutumiselta, askel kohti oikeaa suuntaa on
siis hankkia arkikengiksi kunnolliset, riittävän tilavat
jalkineet, joissa on tilaa sekä leveys että pituussuunnassa.
Juhlatilaisuudet ovat kuitenkin asia erikseen, joten esimerkiksi
pikkujouluihin voi hyvillä mielin laittaa tanssikengät
jalkaan!
Toimittaja:
LIA KAMPMAN
Asiantuntijat:
TERO KLEMOLA, kirurgian erikoislääkäri
Ortopedian klinikka, OYS
NINA
TÖTMÄNEN
erikoissairaanhoitaja
Instrumentarium
|