7.10.2003
SUKUPUOLEN VOI VALITA
ENNEN HEDELMÖITYSTÄ
Erilaisia keinoja lapsen sukupuolen valitsemiseksi on koetettu viritellä kautta aikojen. Yhdysvalloissa tyttö- ja poikasiittiöt erotellaan värjäämällä ja menetelmän käyttö yleistyy koko ajan.

AMERIKASSA PERHESUUNNITTELUA

Yhdysvalloissa lapsen sukupuolen voi valita ennen hedelmöitystä. Menetelmää käyttävät perheet, joissa on ennestään vain toista sukupuolta olevia lapsia. Englanniksi ilmiötä kutsutaan termillä family balancing. Tulevan lapsen sukupuoli valitaan siittiöiden väriseulonnan avulla.

- Tässä menetelmässä käytetään väriainetta, joka värjää siittiön DNA:n. X- ja Y- siittiöt ovat siinä suhteessa erilaisia, että X-siittiössä on hiukan enemmän DNA:ta. Se ero on hyvin pieni, ihmisellä vain noin 2,8 %. Kun siittiön sisältämä koko DNA värjätään, niin värin sitoutumisen perusteella tämä kokoero tulee näkyviin ja virtaussytometrisillä menetelmillä pystytään erottamaan ne siittiöt, joissa on enemmän väriä ja ne, joissa on vähemmän. Ja silloin meillä on teoriassa kaksi poolia: toisessa on X-siittiöt ja toisessa Y-siittiöt, selittää ylilääkäri Tuula-Anneli Penttilä Väestöliiton Turun klinikasta.

- Värjäämisen jälkeen tehdään inseminaatio tai koeputkihedelmöitys.

MENETELMÄ SISÄLTÄÄ RISKIN

Tutkimusten mukaan värjäys seuloo siittiöt oikein noin 85 prosentin todennäköisyydellä. Siittiöiden DNA:n leimaaminen kemiallisella väriaineella sisältää kuitenkin riskin.

- Teoriassa siihen liittyy se mahdollisuus, että kun siittiön koko DNA värjätään, niin se saattaa vaikuttaa perimään, Penttilä sanoo.

- Menetelmän kehittelijöiden mukaan nämä käytetyt väriaineet eivät ole myrkyllisiä ja heidän mukaansa siittiössä DNA on pakattu niin tiiviiseen muotoon, että tällä väriaineella ei ole käytännössä merkitystä. On kuitenkin todettu, että muissa soluissa kuin sukusoluissa on ollut huonoja vaikutuksia.

MENETELMÄ SUOMEEN?

Erilaisia keinoja lapsen sukupuolen valitsemiseksi on koetettu viritellä kautta aikojen alkaen kirveestä sängyn alla. Pitäisikö amerikkalainen menetelmä tuoda Suomeenkin?

- Meidän asiakkaamme toivovat ensisijaisesti lasta ja tervettä lasta. Se on hyvin harvoin, kun edes kysytään, onko mahdollista vaikuttaa sukupuoleen. Eli minä näkisin, että tällä menetelmällä ei varmaan Suomessa ole käyttöä ja kysyntää.

Suomessakin lapsen sukupuoli voidaan valita lääketieteellisin perustein. Yhdysvaltalaisessa menetelmässä sukupuoli valitaan ennen hedelmöitystä, Suomessa hedelmöityksen jälkeen alkiodiagnostiikan avulla.

SUOMESSA HARVOIN JA VAIN
LÄÄKETIETEELLISIN PERUSTEIN

Suomessakin lapsen sukupuoli voidaan valita alkiodiagnostiikan avulla, jos tiedossa on toisella sukupuolella ilmenevä perinnöllinen sairaus.

- Sukupuoli valitaan silloin, jos tiedetään, että perheellä on suuri riski saada hyvin vakavasti sairas lapsi. Näistä sukupuoleen liittyvistä, X-kromosomiinsitoutuneista, perinnöllisistä sairauksista tavallisimmat ovat Duchennen lihasrappeumatauti ja verenvuototauti, hemofilia.

- Silloin kun kyseessä on tämmöinen X-kromosomissa periytyvä tauti, niin jos perheeseen syntyy tyttö, hänellä on toisessa X-kromosomissa tämmöinen geenivirhe ja toinen X-kromosomi on terve, jolloin tyttö on terve mutta hän on tämän taudin kantaja. Mutta jos perheeseen syntyy poika, hänellä ei ole toista X-kromosomia, vaan hänellä on Y-kromosomi, jolloin kaikki pojat ovat sairaita, Penttilä selittää.

- Sukupuolen valintaa tehdään kuitenkin kaikesta alkiodiagnostiikasta aika harvoin. Suomessa tehdään noin 20 alkiodiagnostiikkaa vuosittain ja niistä vain noin kolmannes on sellaisia tapauksia, joissa myös sukupuoli valitaan.

MORAALISESTI KYSEENALAISTA

Väestöliitossa uskotaan, että Suomessa lapsen sukupuoli valitaan jatkossakin vain lääketieteellisin perustein.

- Minun mielestäni meillä Suomessa ei ole mitään tarvetta ottaa tätä menetelmää käyttöön, koska myöskään pariskunnat eivät tätä kysy.

- Se on tietysti jokaisen itse mietittävä, onko moraalisesti oikein valita sukupuoli pelkästään sen perusteella, että perheessä on jo 4 poikaa ja halutaan tyttö tai päinvastoin.

Laillista estettä sukupuolen valinnalle muistakin kuin lääketieteellisistä syistä ei Suomessa liene, mutta moraalisia esteitä varsinkin kansainvälisesti ajateltuna menetelmän käytölle on. Sukupuolen valintamahdollisuus voisi johtaa joissakin maissa poikien suosimiseen.

Asiantuntija: TUULA-ANNELI PENTTILÄ,
ylilääkäri, Väestöliitto, Turun klinikka

Toimittaja: TIIA VÄRE