21.9.2004
DEMENTIA VOI KOHDATA TYÖIKÄISENKIN
Dementia
ei ole vain vanhusten vitsaus, vaan yllättävän yleinen
myös työikäisillä. Arviolta noin 7000 työikäistä
suomalaista sairastaa Alzheimerin tautia tai muuta muistihäiriösairautta.
Nuorimmat diagnosoidut ovat 35-vuotiaita, mutta useimmat kuitenkin
yli viisikymppisiä, kertoo neurologi Juha Rinne valtakunnallisesta
PET-keskuksesta Turusta. Vaikka perimän merkitys onkin melkoinen,
täytyy muistaa, että kaikki nuorella iälläkään
alkaneet sairaudet eivät ole perinnöllisiä.
Varhaisen
diagnoosin merkitys on korostunut entisestään viime vuosina,
kun Alzheimerin tautia hidastavia lääkkeitä on tullut
käyttöön. Dementiaohjaaja Minna Rosendahl Turun Seudun
Alzheimer-yhdistyksestä sanoo, että työikäiset
osaavat usein itse hakea apua ja heidän tautinsa todetaan yleensä
jo varhain. He ovat myös vielä varsin hyvässä
kunnossa ja osaavat käyttää tukea ja palveluita,
joita on tarjolla. Esimerkiksi ensitietokurssien osallistujista
alle 65-vuotiaita on Turussa noin kolmannes.
UUDEN
OPPIMINEN VAIKEUTUU
Nykypäivän
työelämässä tulee jatkuvasti eteen uusia työtehtäviä,
uusia työtapoja tai tietokoneohjelmia. Näiden uusien asioiden
oppimisessa, varsinkin monimutkaisempien ja vaativampien tehtävien
kohdalla alkaa ensinnä tulla vaikeuksia. Vähitellen huomaa,
että joutuu yhä enemmän tarkistelemaan asioita, käyttämään
muistilappuja ja muita muistitukia ja silti alkaa tulla unohduksia
ja virheitä, joista aiemmin ei kärsinyt. Asianomainen
alkaa usein itse aika nopeasti epäillä, että jotain
on vialla.
Oireet
voivat kuitenkin viitata myös nykyisin yleisiin stressiin,
uupumukseen tai masennukseen, eikä oikeaan diagnoosiin aina
heti päästä.
MAGNEETTIKUVAUS
ON TARPEEN
Koska
työikäisillä muistihäiriösairaus on vasta
alkamassa ja dementia hyvin lievä, on tehtävä erityisen
tarkat neuropsykologiset tutkimukset muistin ja muiden kognitiivisten
toimintojen kuten tarkkaavaisuuden ja päättelykyvyn selvittämiseksi.
Lääkärin tutkimukset ja potilaan sekä hänen
läheisensä haastattelut sekä tietyt laboratoriokokeet
tarvitaan tilanteen kartoittamiseksi. Lisäksi on välttämätöntä
tehdä aivojen kuvantamistutkimuksia, joista magneettikuvaus
on tärkein.
Tietokonetomografian
avulla voidaan poissulkea vakavat, isot muutokset aivoissa kuten
aivokasvaimet, aivoinfarktit tai -verenvuodot, mutta alkavan tai
lievän muistihäiriön tunnistamisessa se ei ole riittävän
hyvä, korostaa neurologi Juha Rinne. Magneettikuvaus antaa
jo myös osviitta siitä, mikä syy muistihäiriön
taustalla on; onko kyse Alzheimerin taudista, otsalohkodementiasta
vai jostakin muusta. Näin päästään myös
heti mahdollisimman tarkan ja oikea hoidon alkuun.
Joissakin
erikoistilanteissa voidaan nykyisin turvautua myös toiminnallisiin
aivojen kuvantamismenetelmiin, kuten PET- eli positroniemissiotomografiatutkimukseen.
Monissa tutkimuksissa on nähty, että toiminnallisia muutoksia
aivojen aineenvaihdunnassa tai verenvirtauksessa tapahtuu jo ennen,
kuin mitään rakenteellisia muutoksia näkyy esimerkiksi
magneettikuvassa, kertoo Juha Rinne.
TYÖIKÄISENÄ
ALKAVA DEMENTIA
ON SOSIAALINEN SHOKKI
Muistihäiriösairaus
on aina koko perheen sairaus, mutta työikäinen on usein
hyvin vaikeassa ja hämmentävässä tilanteessa.
Monen elämä rakentuu varsin vahvasti työroolin varaan,
ja työstä joutuu luopumaan vähitellen. Keskittyminen
ja tarkkaavaisuus eivät enää riitä; useimmat
siirtyvät eläkkeelle ensimmäisen vuoden aikana diagnoosin
saatuaan. Puoliso on usein vielä työelämässä,
kotona voi olla vielä alaikäisiä lapsia, ja ylipäätään
sairaus alkaa elämänvaiheessa, johon sitä ei ole
mitenkään osattu ajatella, kuvailee dementiaohjaaja Minna
Rosendahl sairastuneen tilannetta.
Ihmiset
reagoivat hyvin yksilöllisesti: osa kieltää asian
täysin ja pitää diagnoosia vääränä
eivätkä he halua käsitellä asiaa lainkaan. Jotkut
kyllä hyväksyvät sairautensa, mutta eivät pysty
käsittelemään sitä millään tavalla
kenenkään, eivät edes läheisten ihmisten kanssa,
kertoo Minna Rosendahl. Osa hakee keskustelemalla apua alusta lähtien,
ja osa oppii siihen ajan kanssa.
VERTAISTUKI
AUTTAA RATKAISEVASTI
Monille
vertaisryhmään tulo on yllätys: täällähän
on ihan tavallisia ihmisiä, joilla on kokonainen elämä
sairaudestaan huolimatta. Tuki on merkittävää, sillä
ihmiselle on tärkeää saada olla ikäistensä
seurassa samanarvoisena vaikkei pystykään enää
samoihin suorituksiin kuin ennen. Sitä paitsi on hyvä
huomata, ettei ihminen muutu yhtäkkiä vaikeasti dementoituneeksi
henkilöksi, joka ei pysty normaaliin kanssakäymiseen tai
jota pitäisi pelätä tai hirveästi suojella
ihmiset säilyvät omana itsenään ja tarvitsevat
edelleen läheisiään, ystäviään ja
työtovereitaan ja sosiaalista elämää niin kuin
ennenkin.
Niin
sairastunut kuin hänen läheisensä voivat hakea tukea
paikallisista Alzheimer-yhdistyksistä, jotka järjestävät
monenlaisia kursseja ja ryhmiä. Tietoa saa myös terveydenhuollon
kautta tai Alzheimer-keskusliitosta.
Hyödyllisiä
yhteyksiä:
www.alzheimer.fi
www.alzheimerintauti.net
Alzheimer-keskusliitto puh. 09-6226200
Helsingin Alzheimer-yhdistys ry, Topeliuksenkatu 17 C, 00250 Helsinki,
puh. 09-4542750,
Turun Seudun Alzheimer-yhdistys ry, Nahkurinkatu 5, 20100 Turku,
puh. 02-2510159
|