31.8.2004
KÄSIKKÄIN APUA LASTEN JA NUORTEN
PSYYKKISIIN HÄIRIÖIHIN
MILLOIN
ON SYYTÄ HUOLESTUA?
Lapsen
ja nuoren pahan olon edessä vanhemmat ja omaiset tuntevat helposti
neuvottomuutta ja syyllisyyttäkin. Joskus paha olo menee ohi,
joskus sen hallitsemiseksi lapset ja nuoret tarvitsevat omien vanhempien
ja läheisten lisäksi myös ammattiauttajien apua.
Nykykäsityksen mukaan psyykkisen sairauden puhkeamistakin voidaan
tiettyyn pisteeseen saakka ehkäistä. Mistä sitten
tietää milloin kotikonstein ei enää pärjätä
vaan on syytä lähteä hakemaan apua?
- Jos
lapsen käyttäytymisessä tapahtuu joku aika huomattava
laadullinen tai määrällinen muutos verrattain lyhyenä
aikana, niin siihen pitäisi kiinnittää aina huomiota.
Verrattain lyhyt aika tarkoittaa tässä yhteydessä
esimerkiksi sitä, että yhden kouluvuoden aikana koulumenestys
romahtaa kovin paljon. Se on aina semmoinen mihin pitää
kiinnittää huomiota. Toinen hyvä yleinen merkki on,
jos lapsi ei leiki ja iloitse. Silloin se yleensä tarkoittaa
sitä, että jollain tavalla lapsen asiat ovat vähän
huonosti, luettelee professori Jorma Piha Turun yliopistollisen
keskussairaalan lastenpsykiatrian yksiköstä.
On syytä huolestua myös, jos kouluikäinen lapsi jää
kovin yksin eikä jaksa muodostaa tai ylläpitää
kaverisuhteita.
POJAT
JA TYTÖT OIREILEVAT ERI LAILLA
Poikien
oireilu on tyypillisesti ulospäin suuntautuvaa ja toisia häiritsevää
kun taas tytöt oireilevat usein sisäänpäin ja
käpertyvät itseensä. Pojille käytöshäiriöt
ja tarkkaavaisuuden häiriöt ovat tyypillisiä, tytöille
taas tunne-elämän häiriöt sekä syömishäiriöt.
Kuitenkin molemmilla sukupuolilla esiintyy kaikkia häiriötyyppejä.
Myös ahdistuneisuushäiriöt ja masennus ovat sekä
tytöillä että pojilla melko tavallisia.
Häiriöiden
yleisyys,vaihdellen eri arvioiden mukaan,on noin 15-25 %. Lapsista
ja nuorista 7-8 %:n arvellaan olevan selvästi hoidon tarpeessa.
Kansainvälisten havaintojen mukaan lasten psykiatristen potilaiden
joukossa tyttöjä on yksi neljäsosa, loput ovat poikia.
Nuoruusiän puolessa välissä tilanne muuttuu: poikia
ja tyttöjä on yhtä paljon. Myöhemmässä
nuoruusiässä enemmistöksi nousevat tytöt.
Lapsen
ja nuoren pahalle ololle ei aina löydy selvää nimeä,
ongelmat ikään kuin kietoutuvat toisiinsa.
- Lasten
osalta tyypillistä on juuri se, että kehittyminen ja kasvu
ovat koko ajan meneillään.Joskus tarkka diagnoosi on vaikeaa
tehdä. Tyypillistä lapsille on se, että on useita
häiriöitä yhtä aikaa ja niin tämä
kuva muodostuu moninaiseksi. Olen korostanut, että on tärkeää
että ammattilaiset ymmärtävät lapsen kokonaistilanteen,
painottaa Jorma Piha.
HAE
AJOISSA APUA
Jos
lapsen tai nuoren tilanne kovasti huolestuttaa vanhempia, omaa mieltä
rauhoittaakseen kannattaa lähteä tilannetta selvittämään.
Lapset ovat äärimmäisen herkkiä vanhempiensa
mielialoille. Jos vanhemmalla vielä itselläänkin
on runsaasti huolia ja vaikeuksia, vaistoavat lapsen sen todella
herkästi. Heille on tärkeää, että vanhemmat
ovat kunnossa.
- Lapsi
on levoton sen takia, koska näkee että vanhemmalla on
paha olo. Tämmöisissä tilanteissa, jos on vielä
itselläkin pulmaa, kannattaisi varmasti hakea apua jostakin.
Kun vanhemmat voivat hyvin, silloin heillä on paljon paremmat
mahdollisuuden auttaa lapsia, kannustaa professori Jorma Piha.
Lasten
ja nuorten mielenterveyshäiriöissä ennuste on hyvä.
Mitä nopeammin lapsi tai nuori pääsee hoitoon, sitä
paremmin hän elämässään myöhemmin
selviytyy.
- Jotkut
tutkimukset sanovat, että lapset ovat keskimäärin
oireilleet neljä vuotta ennen kuin päästään
hoidon alkuun ja se on tietenkin kohtuuttoman pitkä aika, Piha
pahoittelee.
Ensimmäinen
ja luonteva porras, josta apua voi lähteä hakemaan on
terveyskeskus. Sieltä ohjataan tarvittaessa eteenpäin.
Myös kasvatus- ja perheneuvolat tarjoavat apuaan. Usein tarvitaan
kokonainen hoitoverkko, useiden ammattilaisten samanaikainen panos.
OMAISET
MIELENTERVEYSTYÖN TUKENA
Usealla
paikkakunnalla toimii Omaiset mielenterveystyön tukena -yhdistys
ry, josta neuvoa voi aluksi kysyä. Ne tarjoavat mm. vertaistukea
psyykkisesti oireilevien lasten ja nuorten omaisille. Jo tunne siitä,
ettei ole yksin usein auttaa, kertoo Lounais-Suomen yhdistyksen
puheenjohtaja Päivi Rintala.
- Nämä
omaisryhmät ovat vertaistukiryhmiä, joissa kuitenkin on
ammatti-ihminen ohjaajana. On hyvin helpottavaa keskustella sellaisten
ihmisten kanssa, joilla on samanlaisia kokemuksia. Voi puhua sellaisista
asioista, joita ulkopuolisille joutuisi pitkästi selittämään.
Kokemukset ovat yhteisiä, se yhteinen pohja on olemassa ja
voi kertoa asiat sellaisina kuin ne ovat tapahtuneet. Ei tarvitse
esittää, Rintala rohkaisee.
Omaiset
mielenterveystyön tukena -yhdistystoiminta käynnistyi
aikanaan, kun hoitavalla taholla ei ollut riittävästi
tarjota tukea mielenterveyspotilaiden omaisille ja läheisille
heidän vaikeassa elämäntilanteessaan. Päivi
Rintala kehottaa hakemaan apua ajoissa vaikkapa lähimmästä
alayhdistyksestä, joita maassa on kaikkiaan 21.
- Ei
tarvitse odottaa sitä, että tilanne kehittyy pahaksi tai
kovin vaikeaksi vaan kannattaa kysyä neuvoa. Kannattaa ottaa
yhteyttä terveyskeskukseen tai omaisyhdistykseen tai johonkin
muuhun yhdistykseen ja ottaa selvää siitä, missä
vaiheessa viimeistään on syytä ottaa ammatti-ihmisiin
yhteyttä, rohkaisee Rintala.
KÄSIKKÄIN
Omaiset
mielenterveystyön tukena Lounais-Suomen yhdistys ry toteutti
Raha-automaattiyhdistyksen tuella Käsikkäin projektin
vuosina 2001-2003. Projektissa tuettiin monimuotoisesti psyykkisesti
oireilevien lasten ja nuorten omaisia Lounais-Suomen alueella. Projektin
aikana kävi selväksi, että omaisten tiedon tarve
on suuri.
Projektin
seurauksena syntyi myös Käsikkäin-opas psyykkisesti
oireilevien lasten ja nuorten omaisille, jotka ovat huolissaan lapsen
tai nuoren muuttuneesta käytöksestä tai hänen
mielenterveydestään. Oppaassa kuvataan lapsen tavanomaista
psyykkistä kehitystä vauvaiästä aikuiseksi.
Sen jälkeen käydään läpi tavallisemmat
lapsuus- ja nuoruusiän psyykkiset häiriöt ja niiden
hoito.
ARKIPÄIVÄ
KUNNIAAN!
Jorma
Piha TYKS:in lastenpsykiatrian yksiköstä tiivistää
lasten tarpeet:
- Olen vähän kyllästynyt siihen, kun aina sanotaan,
että lapset tarvitsevat rajoja ja rakkautta. Se on niin kauhean
pateettista. Se mitä lapset tarvitsevat on arkipäivän
ennustettavuus, se on ne rajat. Siis se, että asiat tapahtuvatsuurin
piirtein samalla tavalla. Sen ennustettavuuden tulee olla lapsen
tarpeet huomioonottavaa eli se on se rakkaus. Eli lapsen tarpeet
huomioon ottava arkipäivän ennustettavuus niin, että
on selkeä järjestys lapsen elämässä. Se
on hyvä, sitä lapset tarvitsevat.
Lapsen
ja nuoren mielenterveydellä tarkoitetaan mm. kykyä
- elämästä
nauttimiseen
- vuorovaikutukseen
ja ihmissuhteisiin
- leikkiin
ja koulun käymiseen
- asianmukaiseen
tunteiden ilmaisuun
- pettymysten
ja vastoinkäymisten kestämiseen
- hyvään
mielenterveyteen kuuluvat myös
- riittävä
itsetunto ja omanarvontunto
- toisten
ihmisten arvostaminen
- hyvät
ja pysyvät ihmissuhteet
- riittävän
hyvä hoiva
Kun
kaikki ei sujukaan tavanomaisesti,
voi kyse olla
- tarkkaavaisuus-
ja ylivilkkaushäiriöistä (ADHD)
- käytöshäiriöistä
- ahdistuneisuus-,
pelko- ja pakko-oireisista häiriöistä
- päihdeongelmista
- syömishäiriöistä
- masennuksesta
- psykooseista
lähde:
Käsikkäin Opas psyykkisesti oireilevien lasten
ja nuorten omaisille. Toim. Tuula Vainikainen. Omaiset mielenterveystyön
tukena Lounais-Suomen yhdistys ry.
Asiantuntija:
JORMA PIHA,
professori, TYKS, lastenpsykiatrian yksikkö
linkit:
www.welcome.to/omt
www.adhd-center.com
www.apua.info
www.lapset.net
www.mielenterveysseura.fi
www.omaisten.org
www.paihdelinkki.fi
www.syomishairioistentuki.fi
www.syomishairiokeskus.net
www.tukiasema.net
www.tukinet.net
www.turvakoti.net
www.verkkoklinikka.fi
Toimittaja:
LEA FROLOFF
|