Akuutin Arkisto
20.2.2007
Omalääkärin vastaukset
Halkeilevat sormenpäät lapsella
"5-vuotiaalla lapsellamme on erittäin kuivat ja halkeilevat sormenpäät, johon lääkäri on määrännyt Locobase repair -voidetta. Rasvaamme lapsemme sormet kaksi kertaa päivässä ja voide auttaakin aika ajoin, mutta tällä hetkellä sormenpäät ovat todella kuivat ja haavoilla. Mikä neuvoksi?"
Kyseessä on luultavasti niin sanottu lumipalloihottuma, atooppisen ekseeman yksi muoto. Apteekista voisi hakea mahdollisimman rasvaista hydrokortisonivoidetta. Jos se ei auta, lääkäri voi kirjoittaa vahvempaa voidetta. Kädet kannattaa myös suojata hyvin esimerkiksi kylmältä, kostealta ja sitrushedelmien kuorilta. Käsien pesuun suosittelen saippuan sijaan rasvaista kosteusvoidetta.
Anaalifisteli
"Onko anaalifisteliin olemassa mitään parannuskeinoa, joka lopettaisi leikkauskierteen? Lankahoidot ja muut on jo kokeiltu."
Anaalifistelin hoito on erittäin haastavaa ja leikkaukset sekä lankahoito taitavat olla ne ainoat hoitomahdollisuudet. Jos uusia fisteleitä pääsee syntymään, on edessä luultavasti uusi leikkaus. Fistelihän tarkoittaa aukkoa tai avannetta ja tässä tapauksessa se syntyy peräsuolen sisältä ulos iholle. Usein tällainen fisteli syntyy anaalikanavan limakalvoille limaa tuottavien rauhasten tulehtumisesta. Jos tulehtuneeseen rauhaseen pääsee syntymään paise, voi se samalla synnyttää aukon anaalikanavaan. Paiseen puhkeaminen voi edelleen synnyttää aukon myös iholle muodostaen käytävän anaalikanavan ja ihon välille. Anaalifisteleiden hoidossa leikkaushoito on tärkeä. Leikkauksessa rauhaspaise saneerataan ja avanne pääsee umpeutumaan. Toistuvissa märkäpaiseissa käytetään usein lankahoitoa, jonka tarkoitus on pitää kanava auki niin, ettei uusi märkäpaise pääse syntymään. Lankahoidossa lankaa pikku hiljaa kiristämällä saadaan avanne sulkeutumaan.
Aivastelu aamuisin
"Joka aamu, kun herään, aivastan noin 10-20 kertaa voimakkaasti. Voisiko tähän olla syynä esimerkiksi huoneistossa oleva home tai kuiva ilma vai viittaako aivastelu astmaan?"
Ennemminkin mieleeni tulee allerginen nuha. Jos aivastelun lisäksi nenä on tukkoinen ja enemmän tai vähemmän vetistelevä, niin allerginen nuha olisi päällimmäinen epäily. Toisaalta aivastus on nenän puolustusmekanismi, jonka avulla limakalvoille kertynyt tai yrittävä vieras aine, esimerkiksi pöly saadaan lähtemään liikkeelle ja nenä voi rauhoittua sillä. Astmaepäilyn voi luultavasti unohtaa. Aivastelu ei nimittäin kuulu astman oireisiin, joita ovat yskä, limannousu, tukkoinen, ahdistava ja vinkuva uloshengitys. Jos aivasteluun liittyy myös muita oireita, kannattaa käydä lääkärin tutkimuksissa. Lääkärissä selvitetään oireet tarkemmin ja mietitään esimerkiksi niiden mahdollista kausittaisuutta. Voisiko kyseessä ollakin siitepölyallergia tai vaikkapa eläinaltistukset. Jos oireena on pelkkä aamuaivastelu, ei sille löydy välttämättä mitään syytä. Tuon oireen perusteella ei voi oikein syyttää homettakaan, ellei siihen ole vahvempia epäilyjä kuten toistuvat silmätulehdukset
Pihtipolvet
"Olen aina hävennyt pihti- ja pattipolviani ja haluaisinkin nyt tietää ovatko tällaiset jalat perinnöllisiä ja voisiko asialle tehdä jotain?"
Mitään pihti- tai pattipolvi-geeniä ei taida olla, mutta kyllähän tietyt ruumiinrakenteet varmaan periytyvät jollakin todennäköisyydellä. Pihtipolvissa on kyse asentovirheestä, jossa sääriluut ovat ulospäin kääntyneenä. Kyseessä ei siis ole mikään niin sanottu sairaus, mutta vakava ongelma, jos se aiheuttaa jopa henkisiä kärsimyksiä. Pihtipolvet voivat aiheuttaa myös nivelrikkoa. Pihtipolvia voidaan suoristaa, jos niiden katsotaan aiheuttavan suurta haittaa. Pattipolvet taitavat taas olla enemmänkin kosmeettinen haitta enkä ole kuullut, että niitä korjattaisiin millään tavalla.
Akuutin omalääkäri Risto Laitila