Akuutin Arkisto
8.1.2008
Omalääkärin vastaukset
OHUET LIMAKALVOT
"Minulta puuttuvat pinta-solut alapään limakalvoilta, eli minulla on ohuet limakalvot. Voiko tämä jotenkin vaikeuttaa raskaaksi tulemista tai raskautta? Käytän Vagifem-nimistä lääkettä, pitääkö sitä käyttää loppuelämä vai korjaantuuko vika muutamalla käyttökerralla?"
Jos naisen munasarjat eivät tuota estrogeeniä, ei nainen oikein voi tulla luonnonmenetelmällä raskaaksikaan. Heidinkin kohdalla kyse saattaa olla tällaisesta ilmiöstä.
Vagifem sisältää niin sanottua limakalvoestrogeeniä, joka pitää limakalvot kunnossa, mutta ei toki korjaa tuota estrogeenituotannon ongelmaa. Tavallisesti kerran pari viikossa nainen laittaa limakalvotabletin emättimeensä, ja on oikeastaan valintakysymys kuinka pitkään sitä käyttää.
SAHALAITAKUVIOT NÄKÖKENTÄSSÄ
"Mistä on kyse näkökenttään ilmaantuvissa sahalaitakuvioissa? Voivatko ne olla merkki jostakin vakavasta ongelmasta? Liittyvätkö ne verenkierron häiriöihin? Voiko se olla merkki aivoveritulpan vaarasta?"
Kyseessä on migreenikohtaus ilman päänsärkyä, siis ennakko-oire, joka ei johdakaan särkyyn. Se on koko lailla yleinen ilmiö, eikä ole sinänsä vaarallinen.
On totta, että migreenipotilaiden verisuonisto on vähän herkempi kuin muiden, mutta meillä suomalaisilla valtimotaudit ovat niin yleisiä, ettei näiden välistä yhteyttä oikein voi julistaa. Kaikkien suomalaisten on syytä huolehtia hyvin verisuoniriskitekijöistä.
PÄHKINÄALLERGIA
"Haluaisin tietää allergian periytymisestä. Isälläni on kala-allergia, itselläni kala- ja pähkinäallergia. Onko allergiageeni aina dominoiva? Voiko jälkikasvuni syödä vielä joskus kalaa ja pähkinää?"
Allergian periminen menee niin, että voi periä atooppisen taipumuksen, eli allergiaherkkyyden, ja sitten mahdollisesti altistuu jollekin aineelle, vaikka pähkinälle. Kyseessä on siis useiden geenien ja ympäristötekijöiden summa.
Jos molemmilla vanhemmilla on atopia, riski lapsen atopialle on suurempi kuin jos vain toisella on, mutta mikä tarkka prosentti, sitä ei kukaan tiedä. Muuten: maapähkinä ja pähkinät eivät ole sukua toisilleen, mutta pähkinäallergialla usein tarkoitetaan juuri maapähkinäallergiaa.
Mikä tahansa lievä allergia voi väistyä, kun elimistö oppii pois allergiasysteemistä, mutta maapähkinäallergia on kyllä sitkeä. Maapähkinäallergiaan on kehitetty vasta-ainehoitoa, mutta ei taida olla vielä läpimurtoa tähän tullut.
FASETTINIVELKYSTA
"Minulla on pieni fasettinivelkysta kohdassa L 4/5. Selkä on ollut kipeä useamman kuukauden. Pitäisikö vaiva leikata vai mikä hoito auttaisi?"
Fasettinivelkysta eli nesterakkula on monesti oireeton sivulöydös. Kookkaana se voi tosin matkia välilevyn pullistumaa tai ahtauttaa selkäydinkanavaa.
Leikkaus on aina yksilöllisen harkinnan tulos. Fasettinivelkysta ei useinkaan ole ainoa selkäkivun syy potilaalla, vaan selittää vain osan oirekirjoa, siksi hoitokin pitää miettiä tarkkaan. Leikkauksen ohella kyseeseen saattavat tulla neulatyhjennys ja kortisonipistos, sekä muu lanneselän hoito.
Akuutin omalääkäri Risto Laitila