Akuutin Arkisto
15.1.2008
Omalääkärin vastaukset
Kasvain hävinnyt itsestään
" Minulta todettiin puoli vuotta sitten kasvain maksassa. Leikkaushoito määrättiin, mutta myöhemmin ultraäänessä patti näyttää kadonneen. Maksan alue on edelleen kipeä. Voiko tuollainen 8 sentin kasvain noin vain itsestään hävitä? "
Lääkärit käyttävät tällaisesta termiä spontaani regressio eli itsestään häviäminen. Epäillään, että ihmisen oma immuunijärjestelmä tuhoaa kasvaimen. Asiaa on hankala tutkia, koska etukäteen ei voi tietää, mikä kasvain häviää. Näin ollen prosessin seuraaminen on hankalaa. Tilannetta kannattaa toki seurata, mutta epäillään että samanlaista kasvainta ei enää tule.
PIENEN VERENKUVAN LYHENTEET
" Voisinko saada selityksen pienen verenkuvan lyhenteistä? "
Esimerkiksi B-Hb-lyhenteessä B tarkoittaa koko verta (blood) ja Hb hemoglobiinia. Kuvassa näkyvät miesten viitearvot, joihin sopii iso osa miehistä.
B-Hkr-arvo kertoo punasolujen prosenttiosuuden veren tilavuudesta. B-Eryt taas kertoo punasolujen määrän veressä.
E-MCV kertoo yhden erytrosyytin, punasolun keskitilavuuden. Esimerkiksi B-12-vitamiinin puutteesta johtuvan anemian aikana tämä arvo nousee paljon. E-MCH kertoo kuinka paljon hemoglobiinia on yhdessä solussa ja E-MCHC konsentraation eli pitoisuuden.
B-Tromb kertoo verihiutaleiden määrän. Verenvuotoa tutkittaessa näiden määrä on tärkeä. B-Leuk kuvaa taas valkosolujen määrää veressä.
L-Neut (A) ovat liuskatumaisia neutrosyyttejä ja L-Lymf (A) lymfosyytteja.
VÄHÄHIILIHYDRAATTINEN RUOKAVALIO
" Olen kiinnostunut vähähiilihydraattisesta ruokavaliosta ja olen sitä jonkun verran kokeillutkin ja huomannut, että sen aikana minulla on paljon kevyempi ja parempi olo. Haluaisin nyt kysyä lääkärin mielipidettä, onko tällainen ruokavalio oikeasti ihmiselle hyvä ja terveellinen vaihtoehto."
Ihminenhän on selvinnyt ilman hiilihydraatteja tuhansia vuosia eli sinänsä se on turvallista. Jos tuntuu itsestä hyvältä niin miksipä ei jättäisi hiilihydraatteja pois. Laihduttamisessa täytyy muistaa, että jos aikoo laihduttaa tällä ruokavaliolla, on hyvä pitää mielessä vanha totuus: Kuluta enemmän kuin syöt.
Tutkimusten mukaan "perinteisellä" vähäkalorisella dieetillä tai niukalla hiilihydraattidieetillä ei näyttäisi olevan eroja tuloksissa.
AKILLESJÄNTEEN AVOLEIKKAUS
" Akillesjänteeni sisältä on löytynyt repeämä ja sen aiheuttama krooninen tulehdus. Ortopedi on ehdottanut leikkausta, jossa jänne avataan kokonaan pituussuunnassa, korjataan repeämä ja poistetaan vaurioituneet ja tulehtuneet kudokset. Kuinka yleinen tuollainen sisäinen repeämä on ja millainen on mahdollinen tuleva leikkaus? "
Akillesjänteen vaivat ovat yleisiä urheilijoille, joiden lajissa vaaditaan ponnistusta ja äkillisiä liikkeitä, kuten esimerkiksi sählyssä. Akillesjänne on ihmisen vahvin jänne mutta joutuu myös hurjalle rasitukselle.
Sisäiset repeämät ovat yleensä niin sanottuja mikrorepeämiä jänteen säikeissä. Jos palautumiseen ei ole riittävästi, käy hiljalleen niin että repeytymät arpeutuvat ja jänteen toiminta heikkenee. Pitkälle ehtiessään jänne saattaa lopulta napsahtaa kokonaan poikki tai aiheuttaa ponnistaessa kipua, turvotusta ja arkuutta.
Leikkaus on erittäin vaativa, mutta onneksi suomalaiset ortopedit ovat jopa kuuluisia näistä taidoista. Jänne halkaistaan pitkittäin ja kaikki arpikudos putsataan jänteen sisältä. Samalla tehdään tarvittaessa korjausleikkauksia. Leikkauksen jälkeen jatkohoito suoritetaan nivelortoosin avulla. Leikkauksen jälkeen jänne palautuu monesti ennalleen, eikä urheiluharrastus ainakaan siihen tyssää.
Akuutin omalääkäri Risto Laitila