Akuutin lääkäriarkisto
Nekroosi polvessa
"Mitä tarkoittaa femurin medialikondylissa avaskulaariseen nekroosiin sopiva muutos?"
Kondyyli on nivelnasta ja mediaali tarkoittaa sisempää. Avaskulaarinen tarkoittaa suomeksi verisuonetonta, ja nekroosi kuoliota. Tässä siis polven nivelnastassa on ilmeisesti röntgen-kuvassa nähty alue, joka vaikuttaa jääneen ilman verenkiertoa, jonka seurauksena on kuolio. Syitä ei voida aina yks yhteen osoittaa. Yleisiä syy-yhteyksiä vedetään vammoihin, pitkään kortisonihoitoon, tupakointiin ja alkoholismiin, mutta tarkka syy jää usein selvittämättä, koska mekanismia ei oikein tarkkaan ymmärretä. Hoidon periaatteena on palauttaa nivelen toiminta niin hyväksi kuin suinkin. Periaatteessa on olemassa seuraavia konsteja:
- luuytimen paineentasausleikkaus, jossa luun sisäkerrosta poistetaan ja verenvirtaus alueelle paranee
- osteotomia, jolloin luuta leikataan pois ja muotoillaan uudelleen
- luusiirteen (+ verisuonisiirteen) käyttö
- proteesi
Hoitokeino ja ennuste riippuvat potilaan iästä, yleistilasta, vaurion suuruudesta ja kirurgista.
Akuutin omalääkäri Risto Laitila