Akuutin lääkäriarkisto
Peräpukamat
"Epäilen, että minulla on peräpukamia. Ulosteessani on veriviiruja ja peräaukon seutu on kipeä erityisesti ulostamisen jälkeen. Sopivatko oireet peräpukamiin?"
Moni tulee juuri kyseisten oireiden vuoksi lääkäriin ja epäilee pukamia. Syitä on kuitenkin paljon muitakin, ja tässäkin syy voi olla peräaukon haavauma eli anaalifissuura. Fissuuroja voi hoitaa mm. voiteella, joka tehdään apteekissa perusvoiteesta ja esimerkiksi DILZEM-tableteista (Dilzem on reseptilääke), seoksen suhde on 40 g voidetta ja 0,8 g jauhettuja tabletteja. Peräpukamat kuuluvat peräaukon anatomiaan. Ne ovat kuin pikkusia tyynyjä ja niillä on oma merkitys ulostamisessa ja pidätyksessä. Joskus ne voivat venyä ja ärtyä, mikä johtuu paineesta, jota esimerkiksi ummetus ja istumatyö nostavat. Pukamien hoidossa ensimmäisenä kannattaa kiinnittää huomiota ummetuksen ehkäisyyn. Ärtyneitä pukamia voi rauhoittaa suihkulla tai istumakylvyllä ja sen jälkeen voi sivellä esim. peräpukamavoidetta. Kumilenkkihoidossa pukama hirtetään tiukalla kumilenkillä ja hirtetty pukama putoaa pois viikon sisällä. Isompia pukamia hoidetaan leikkauksella. Peräaukosta tuleva verenvuoto voi olla vakavaakin. Ainakin yli 40-vuotiaan olisi syytä mennä lääkäriin ja yli 50-vuotias voi varautua siihen, että koko paksusuoli tutkitaan.
Akuutin omalääkäri Risto Laitila