Akuutin lääkäriarkisto
Rokotukset ja sikiö
"Olen raskaana ja suunnittelen Länsi-Afrikan matkaa. Voiko matkaa varten otettavista rokotuksista olla jotakin vaaraa sikiölle?"
Matkalle on oltava todella pakottava syy, että se kannattaa tehdä raskaana ollessa. Hankaluuksia voi olla tiedossa niin rokotusten suhteen kuin sitten itse kohteessakin. Matkan välttämättömyyttä on siis mietittävä tarkkaan. Valmistautumiseen vaikuttavat tarkka tieto kohdemaasta ja paikasta. Onko kyseessä kaupunki vai maaseutu ja onko kyseessä turisti- vai kyläilymatka? Myös oleskelun kesto, raskauden vaihe sekä raskauden kulku ovat tärkeitä tietoja. Länsi-Afrikassa on tiettyjä tartuntatautiriskejä, terveydenhuollon taso ja palvelujen saatavuus poikkeavat huomattavasti Suomesta ja jo itse lentomatkakin on pitkä. Lentoyhtiöillä on myös omia rajoituksiaan raskaana olevien matkustajien suhteen. Läntiseen Afrikkaan suositellaan kaikille matkailijoille keltakuumerokotusta eikä raskaana olevan rokottaminen ei ole suositeltavaa. Jos tartuntariski on suuri, rokote voidaan antaa, mutta mieluiten vasta 6. raskauskuukauden jälkeen. Yleisesti rokotusten antoa tulisi välttää raskauden I kolmanneksen aikana. Alueella esiintyy myös ympäri vuoden pahanlaatuista Plasmodium falciparum-malariaa, joka on erityisen vaarallinen raskauden aikana. Malarianestolääkitys on tarpeen, mutta raskaana olevalla vaihtoehdot ovat rajoitetut ja on tehtävä riskinarviointi, jossa punnitaan malarialääkkeen haittavaikutuksia sekä malariaan sairastumista. Suositeltava estolääkitys on meflokiini. Atovakoni+ proguaniili ja doksisykliini eivät sovellu raskaana oleville. Malariaa levittävät hyttyset pistävät pimeän aikaan, joten koska mikään estolääkitys ei anna täydellistä suojaa, on erityisen tärkeää välttää hyttysten pistoja suojaavalla vaalealla vaatetuksella, hyönteiskarkotteilla ja verkoilla. Kyseisessä kohteessa tartuntavaara on olemassa myös A- ja B-hepatiitille, koleraan, lavantautiin, meningokokkiin sekä polioon. Näiden rokotusten tarpeellisuus riippuu matkan luonteesta ja kestosta.
Akuutin omalääkäri Risto Laitila