Akuutin lääkäriarkisto
Sarveiskalvon pullistuma
"Haluaisin tietää miten keratogonus eli sarveiskalvon pullistuma voidaan hoitaa ja onko paranemisen mahdollisuudet millaiset?"
Keratoconus on sarveiskalvon tauti, jossa sidekudos joustaa ja sarveiskalvo ohenee kartiomaisesti ja sen taittovoima muuttuu epäsäännölliseksi, näkö huononee. Keratoconuksen hoito on näön hoitoa. Niin kauan kuin silmälaseilla saadaan näön tarkkuus potilaalle riittäväksi, sankalasit riittävät. Jos taitteisuus on niin epäsäännöllinen, ettei sankalaseilla saada näköä paranemaan, voidaan kokeilla piilolaseja, kovia piilolaseja, jotka tasaavat sarveiskalvon pinnan epäsäännöllisyyttä. Keratoconus voi tosin edetä ja voidaan joutua tilanteeseen, jossa sarveiskalvon huippu on niin terävä, ettei siinä piilolasikaan pysy. Tällaisessa tilanteessa joudutaan sarveiskalvonsiirtoleikkaukseen, jossa omasta sarveiskalvosta irrotetaan pyöreä kiekko keskeltä ja korvataan se siirrännäisellä. Vain pienelle osalle keratoconus-potilaista tehdään siirtoleikkaus, sillä valtaosa tapauksista on lieviä. Sarveiskalvon siirto on iso leikkaus siinä mielessä, että toipumisaika on pitkä, jopa vuoden mittainen, jonka takia leikkauspäätös pitää harkita tarkkaan huomioiden erityisesti potilaan näkövaatimukset ja nimenomaan se kuinka huono näkö silmässä on. Ja kun puhutaan ennusteesta, pitää käsitellä erikseen kirurgisen toimenpiteen onnistuminen, mikä keratokonuksessa on hyvä ja erikseen se kuinka hyvin näkö paranee. Laajoissa tilastoissa autolla ajoon riittävä näkö saavutetaan 75 prosentille potilaista, joko sankalaseilla tai piilolaseilla, harvoin ilman laseja. Mutta korostan edelleen sitä, että voi mennä yli vuosi ennen kuin näkö tavallaan saadaan käyttöön.
Silmätautien erikoislääkäri, silmäkirurgi Pekka Virtanen