Akuutin lääkäriarkisto
Sydänläppävuoto
"Olen 67-vuotias nainen ja minulla on todettu sydänläppävuoto, prolapsi, johon ei ole mitään hoitoa. Haluaisin tietää, miten läppävika syntyy?"
Vaikuttaa siltä että kysyjällä on mitraaliläpän eli vasemman eteisen ja kammion välisen venttiililäpän eli hiippaläpän prolapsi. Kun vasen kammio pumppaa noin kahvikupillisen verta aorttaan joka iskulla, niin tässä vaivassa hiippaläpän purjeet pullahtavat osittain eteisen puolelle. Prolapsi sanana tarkoittaa pullahtamista. Tällainen voi esiintyä vaikka nuorella naisella ja aiheuttaa muljahtavia lisälyöntejä, mutta se on vaaratonta. Jos prolapsiin liittyy vuoto, voi tilanne olla toinen, etenkin jos verimäärä alkaa olla merkittävän iso. Tällöin sydän kuormittuu ja tilanne on toinen. Mitraaliläppä voi vaurioitua esimerkiksi sydäninfarktissa, josta tuo vuoto sitten syntyy. Sydäntä kuormittavana mitraaliläppä voidaan joutua leikkaamaan ja korvaamaan proteesilla. Jos vuoto on vähäinen, tarvitaan huolellista seurantaa ja tietoa siitä, tarvitaanko antibioottisuojaa esimerkiksi leikkauksia tehdessä. Vähäistä vuotoa ei välttämättä kannata alkaa avosydänleikkauksella hoitamaan, kun vika saadaan pidettyä kurissa myös lääkkeillä.
Akuutin omalääkäri Risto Laitila