Akuutin lääkäriarkisto
Virtsan refluksin gammakuvaus
"Tyttäreni on alle kolmevuotias ja sairasti hiljattain virtsatulehduksen, jonka jälkeen kävi munuaisultraäänessä. Nyt tuli kutsu virtsan refluksin gammakuvaukseen. Onko tavallista, että jo ensimmäisen pissataudin jälkeen asiaa aletaan tutkia tarkemmin eli onko tämä normaali tutkimus vai onkohan jotain vikaa ilmennyt?"
Virtsatieinfektiot ovat lapsilla melko tavallisia. Niiden taustalla voi kuitenkin olla jokin virtsateiden rakennepoikkeavuus, joista tavallisin on virtsan takaisinvirtaus eli reflux. Rakennepoikkeavuuksia löytyy sitä enemmän, mitä nuoremmalla iällä ja mitä enemmän virtsatieinfektioon liittyy yleisoireita, kuten kuumetta. Tällöin yleensä tulehdus ulottuu munuaistasolle. Jo ensimmäinen virtsatietulehdus voi olla merkki rakennepoikkeavuudesta. Tämän vuoksi virtsateiden rakenne pyritään selvittämään infektion jälkeen. Munuaisten ultraäänitutkimus tehdään ensin, vaikeimmista rakennepoikkeavuuksista saadaan usein vihiä jo siinä. Pienillä lapsilla yleisoireisen infektion jälkeen tutkimuksia jatketaan rutiinisti, vaikka UÄ olisikin normaali. Refluxia voidaan hakea joko röntgen- tai gammakuvauslaitteella. Aivan pienille lapsille ja varsinkin pojille kuvaus tehdään usein röntgenvarjoaineella, se on jonkin verran tarkempi ja siinä saadaan kuvattua myös alempien virtsateiden rakenne. Gammakuvauksen etu on, että siinä ei tule röntgensäteille altistumista. Kuvauskutsusta ei siis kannata olla huolissaan - mikäli jotain vikaa olisi ilmennyt, siitä olisi varmasti kerrottu, kyseessä on rutiinitutkimus.
Lastentautien erikoislääkäri Marjo Renko