Veitsen terällä: Olkapääleikkaus

Olkapää saattaa kipeytyä yksittäisen ponnistuksen kuten suursiivouksen yhteydessä. Toiset taas voivat harjoittaa olkapäätä rasittavaa urheilua läpi elämänsä ilman vammoja. Olkapään kipua hoidetaan yleensä ensin fysioterapialla ja kortisonipistoksilla. Jos näistä ei löydy apua, voidaan joutua harkitsemaan leikkausta.

Pirkko Lovikka (55) on kärsinyt olkapääkivuista jo puolentoista vuoden ajan. Kivut häiritsevät jo normaalia elämää. Sulkapallon pelaaminen on jäänyt ja tietokoneella työskentely rasittaa kättä. Lisäksi jokapäiväiset kivut herättävät keskellä yötä. Olkaa on hoidettu niin jumpalla, hieronnalla kuin kortisonipistoksillakin. Kun mikään ei ole auttanut päätettiin Pirkon olkapää leikata.

Olkapään kiertäjäkalvosimen rappeumat ja repeämät ovat yksi yleisimpiä syitä olkapään kivuille. Kiertäjäkalvosimen jänteen vastaavat olkapään liikkeistä ja niiden vammat voivat aiheuttaa kipua ja rajoittaa olan liikettä. Pirkon olkapääkipujen taustalta löytyi revennyt kiertäjäkalvosimen jänne. Tähystysleikkauksessa vamman tarkka laatu varmistetaan ja olkapää korjataan. Jänteiden viereen pääsevän endoskooppikameran kuvan avulla nähdään kuinka vioittunut jänne ankkuroidaan olkaluuhun takaisin.

Mitä Pirkko Lovikalle kuuluu leikkauksen jälkeen?

”Fysioterapeutti oli ihmeissään siitä, miten nopeasti olen olkapään kanssa edistynyt!” Pirkko Lovikka kuvaili paluutaan Thaimaan lomalta Suomeen. Pirkko nautiskeli etelän auringosta miehensä kanssa ja kuntoutti kättään altaassa. ”Lämmin vesi ja veden vastus auttoi todella paljon jumppaliikkeiden kanssa” Pirkko kertoo. Nyt maaliskuussa leikkauksesta on kulunut parisen kuukautta ja fysioterapiaa on noin 10 käyntiä takana. Käsi on vielä hiukan jäykkä, varsinkin sivulle viemisessä ja nostamisessa. Kädessä ei myöskään ole vielä voimaa. Täysin tekemättömänä ei Pirkko ole malttanut kuitenkaan olla. ”Kädellä voi jo pientä touhuamista tehdä, syömään ja juomaan pystyy jo itse”. Fysioterapeutti olikin sanonut viimeisen silauksen käden käyttöön tulevan juuri arkiaskareista.

Leikkaukseen Pirkko on tyytyväinen. ”Kauhea kipu on hävinnyt, käteen sattuu nykyään vain joskus harvoin öisin.” Pirkko nauttiikin aurinkoisista kevättalven päivistä lenkkeillen. Työkaverin seurassa taittuu pidemmätkin matkat. ” Mieliala on oikein pirteä” Pirkko vakuuttaa hymyillen.

Ortopedi Antti Joukainen vastasi kysymyksiin vuonna 2009

Kuinka pitkään olkapäätä kannattaa yrittää parantaa pelkästään konservatiivisten hoitojen avulla? Olkapääni kipeytyi vuosi sitten, eikä kipu ole juuri vähentynyt fysioterapian avulla. Jari, 47 vuotta

Jos konservatiivinen hoito ei olkavaivaan auta, kannattaa lääkärin arvioida tilanne uudelleen, onko diagnoosi oikea vai löytyykö muuta vaivaa selittävää. Joskus lisätutkimukset, esim MRI-tutkimus voi antaa täsmällisemmän diagnoosin ja muuttaa hoitolinjaa. Tiettyihin vaivoihin, esim. monensuuntainen olan epävakaus, konservatiivista hoitoa kannattaa yrittää hyvinkin pitkään ja joskus toiminnallinen haitta olkavaivasta on sellainen että leikkauksella ei olisi saavutettavissa parempaa tulosta kuin konservatiivisella hoidolla saavutetaan.

Olen nyrkkeillyt ja harrastanut muutenkin olkapäätä rasittavaa liikuntaa jo monen vuoden ajan. Olen lukenut, että olkapään jännevammat voivat tulla iän myötä. Voinko jotenkin estää tällaisen vamman syntymistä? En haluaisi luopua rakkaista urheiluharrastuksista. Nyrkkeilevä sulkapalloilija

Riski saada olan kiertäjäkalvosinvaurio kasvaa iän myötä. Toistaiseksi ei ole tiedossa muita keinoja estää vaurion tulemista kuin pyrkiä välttämään olan vammautumista, esim. kaatumisia tai hyvin voimakkaita riuhtaisuvammoja. Yli olan tapahtuvat toistuvat liikkeet voivat aiheuttaa kiertäjäkalvosimen vaurioitumista, esim. heittoliike. Liikuntaa ja olkaa kohtuullisesti kuormittavaa urheilua voi suositella jatkamaan.

Olkapääni kipeytyy joskus rasituksen jälkeen ja saattaa olla arka noin viikon verran. Kannattaako kipeää olkaa pitää levossa vai liikkeessä? Raija

Rasituksen jälkeiseen kipeytymiseen voi suositella että olkaa saa käyttää kivun sallimissa rajoissa vapaasti. Voimakkaasti kipua pahentavia liikkeitä kannattaa välttää. Selvä kipu on useimmiten merkki vaurioituneen kudoksen ärtymisestä. Kantosidettä voi käyttää alkuun kivun hoitona, mutta silloinkin pyrkiä liikuttelemaan olkaa muutaman kerran päivässä, jotta liikkeet eivät jäykistyisi.

Ohjelmassa näytettiin kuinka olkapäänjänne laitettiin kiinni luuhun ruuvien ja lankojen avulla. Jäävätkö ruuvi ja langat olkapäähän? Voiko niistä aiheutua jotain ongelmia? Tapio

Sekä ruuvi (eli ankkuri) että langat jäävät olan sisään, ja on erittäin harvinaista että niistä aiheutuisi harmia. Materiaalit ovat kudosystävällisiä.